一、氧療在疾病轉(zhuǎn)歸中的地位

縱觀新冠肺炎的診治過程，把氧提高到了前所未有的高度，非常惋惜哪些不幸去世的患者基本都是窒息缺氧而死，讓我們深刻體會到氧的重要性。長期以來大家普遍把吸氧當(dāng)做一個可有可無、輔助治療中的附庸品，沒有多少人會特別重視。但不可否認(rèn)很多治療措施的最終目的，就是圍繞著如何改善缺氧進(jìn)行的，如放支架、取栓、擴(kuò)血管、溶栓、疏通經(jīng)絡(luò)、輸血、抗休克、抗炎等，與吸氧相比只是改善缺氧的途徑不同而已，路徑不同、目標(biāo)一致。

二、氧療在疾病轉(zhuǎn)歸中的作用 歸納起來大概包括以下五個方面?

1.維持正常的血氧飽和度生理指標(biāo)

2.保護(hù)重要器官功能

3.修復(fù)由于缺氧導(dǎo)致的器官損害

4.減輕炎性滲出及促進(jìn)傷口愈合

5.增強(qiáng)人體免疫力及新陳代謝能力

三、氧療在疾病轉(zhuǎn)歸中的應(yīng)用

患者疑惑：

“醫(yī)生，聽說吸高濃度氧或純氧會發(fā)生氧中毒?”

“聽說只要血氧飽和度正常就不會缺氧?是真的嗎?”

“還聽說只要血氧飽和度正常就不需要吸氧?是這樣嗎?”

以上認(rèn)識的誤區(qū)，來自不恰當(dāng)?shù)男麄?。關(guān)于吸氧過量及氧中毒問題，普遍只關(guān)注了吸氧濃度忽略了持續(xù)吸氧時間這一重要因素;關(guān)于血氧飽和度正常就不缺氧問題，只關(guān)注了全身缺氧而忽略了局部缺氧及早期存在:關(guān)于血氧飽和度正常就不需要吸氧問題，只關(guān)注了吸氧能維持正常生理指標(biāo)，忽略了修復(fù)缺氧性損傷、保護(hù)重要臟器功能等問題。重癥及危重癥新冠肺炎治療時經(jīng)常是高濃度、高流量吸氧，事實證明這樣做是對的，其他肺炎或缺氧為什么不能這樣去做呢?個人認(rèn)為臨床上嚴(yán)重低傳了氧療的作用，當(dāng)然在血管堵塞的情況下首先要建立一定血流灌注。

新冠肺類期間，武漢腦科醫(yī)院及十堰東方醫(yī)院嘗試用高壓氧治療新冠肺炎惠者共幾十例，包括危重癥及兒童患者，均獲得了非常滿意的效果及預(yù)后，相關(guān)總結(jié)已發(fā)表在核心學(xué)術(shù)期刊上，雖然病例數(shù)較少不好娶下結(jié)論，但足以證明高壓氧對新冠肺炎是一種行之有效的治療方法。

氧療在治療疾病時的選擇

患者疑惑：

我吸氧后沒有覺得帶來多大的效果?吸氧后沒有感覺到病情有明顯好轉(zhuǎn)?"“醫(yī)生沒有說讓我去做高壓氧，真的管用嗎?”

你的疑問沒有錯，你的感覺也沒有錯，錯在吸氧方法的選擇不當(dāng)，目前臨床上經(jīng)常用到的吸氧方法有近10種，差別很大，其中氧分壓是衡量吸氧多少的金指標(biāo)，直接決定了吸氧療效。大家比較熟悉的是鼻導(dǎo)管吸氧，這種量級的吸氧由于吸入的氧分壓較低，起到的只是維持正常生理指標(biāo)而已，比照上面氧療的作用，對第2-5條基本沒有意義，要想達(dá)到第2-5條的目的，應(yīng)該吸入高濃度氧、純氧或高壓氧。其中飽和吸氧及高壓氧是重量級的快速高效補(bǔ)氧方法，值得臨床關(guān)注

總之，無論是新冠肺炎還是其他缺氧性疾病如果把吸氧僅定位在維持血氧飽和度指標(biāo)正常，會錯過氧療可能帶來的更多治療受益，選擇氧療方法時，除少數(shù)情況外，推薦在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇常壓飽和吸氧或高壓氧治療，可能會帶來更好的療效。